新闻公告

　　近日MERS在韩国暴发，给中国也造成了很大影响。虽然有输入性MERS病例，但在中国并未引起扩散。

　　那么到底MERS是什么？它又离我们有多远呢？

　　6月25日，我院邀请舟山市疾病预防控制中心的李科峰老师来为全院进行有关MERS的讲座。

　　MERS是一种冠状病毒，属巢状病毒目，冠状病毒科，冠状病毒主要分为α，β、 γ、ζ 4个属，α，β组仅对哺乳动物致病，γ组主要引起鸟类感染，人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明可经粪口途径传播。

　　MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%。

　　2013年5月23日，WHO将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒。

　　临床表现

　　1、无特异性的临床症状或体征。临床可表现为重症、轻症和无症状感染。

　　2、通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热（≥38℃）、咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速。

　　3、可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克等。

　　4、可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症，甚至死亡。

　　5、也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒症状。

　　6、二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症、无症状感染。

　　传染源

　　●确切的传染源尚不完全清楚。

　　●支持骆驼是人类感染可能来源的假设。

　　1、在患者曾接触暴露过的骆驼中检出MERS-CoV的频率。

　　2、血清学调查数据表明MERS-CoV在骆驼间广泛传播。

　　3、在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频率。

　　4、在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似。

　　5、可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测，并无阳性发现。

　　●虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼。

　　●病人可作为传染源，导致续发病例发生。

　　●传染源：中东地区—单峰骆驼和病人；其他国家—病人。

　　传播途径

　　●受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。

　　●主要通过无防护的密切接触进行传播。

　　1、直接接触，包括近距离呼吸道飞沫传播。

　　2、接触骆驼、病人的排泄物、污染物

　　3、食用骆驼产品及制品。

　　4、不排除大量气溶胶存在时的传播。

　　哪些行为容易感染

　　1、到疫情国家旅行工作，如中东地区。

　　2、到疫情国家医疗机构就医。

　　3、到医疗机构探望可能感染病毒的亲友。

　　4、在中东等地区近距离接触单峰骆驼，如喂养、宰杀、骑行等。

　　5、食用未经煮熟的骆驼产品制品（骆驼奶、肉、尿等）。

　　6、与可能感染病毒的病例同病区、病房或密闭空间一同住院治疗。

　　易感人群

　　●人群普遍易感。

　　●研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。

　　●患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。

　　★高危人群：与症状期病例接触人员：医务人员、探视亲属。

　　潜伏期及传染期

　　●潜伏期为2-14天，常见为5-6天。

　　●患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。

　　●潜伏期病人不具有传染性。

　　●无症状患者可能不具有传染性。

　　预防和治疗

　　●目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。

　　●在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。

　　●实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创／有创机械通气）、循环支持和肾脏支持等。

　　●目前尚无可用的疫苗。