新闻公告

　　眩晕病在临床上是一种高发病率的疾病，眩晕病发病机理比较复杂，发作原因有很多，大部分人很难区分眩晕和头晕，将两者混为一谈，眩晕多表现为视物旋转、晃动、倾倒、升降；头晕多表现为头脑昏沉，头脑不清亮，头重脚轻，走路不稳等症状。

何为眩晕

　　眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。轻度眩晕者闭目即止。重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

眩晕的分类

　　大多数眩晕患者都是与前庭系统疾病有相关，可分为三类：

　　一是前庭性眩晕，这种眩晕发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感(运动感)，常常会有耳蜗不适的症状，但没有意识障碍。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕、突聋性眩晕等。

　　其次是前庭中枢性眩晕，如椎基地动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等。

　　第三是良性、阵发性、位置性眩晕，如：起床时动作过大，就会导致脑供血不足，人体就会突然摔倒或晕厥。

常用的治疗方法

　　眩晕并不是一个无法治疗的顽疾，只要经过正规的治疗，养成良好的生活习惯，保持轻松的心态，还是很快能够控制并防止复发的。常用的治疗方法如下：

　　1.一般治疗：急性发作时，应绝对卧床，房间应安静及昏暗，避免头部活动。眩晕减轻后应增加头及身体的活动，以利于恢复。眩晕控制后应该制定规律的作息时间，避免熬夜，舒缓精神紧张和压力，保持身心愉悦。

　　2.心理治疗：眩晕是一种使人极为害怕的症状，必须给患者提供支持，使其宽心，如果患者的忧虑能够得到减轻，那么其所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后，如可以排除严重疾患，则可告知患者，其眩晕不会影响生命，是可以很快控制的，以增强患者治疗疾病的信心。

　　3.饮食疗法：对于梅尼埃病患者，要低盐饮食，限制水、乙醇、尼古丁和咖啡的摄入。

　　4.药物治疗：镇静、脱水、前庭抑制剂（如抗组胺药茶苯海明或抗副交感药莨菪碱）。对前庭系统有镇静效果的药物应该只在第一个24h内应用。24-72小时使用应大大减少，或最好完全停用，应该鼓励患者下床活动，否则不利于患者恢复。

　　5.耳道压力治疗：耳道加压治疗可显著抑制内淋巴积水的发展和程度，改善耳蜗功能，适用于梅尼埃病患者。在中耳上施加低频、低振幅压力脉冲，使内耳内淋巴液从耳蜗中排出，达到减轻患者梅尼埃病伴发症状的疗效。可以缓解眩晕、提高听力、抑止耳鸣。

　　6.手法复位：适用于良性阵发性位置性眩晕患者（BPPV）。通过手法复位，将引发患者眩晕的耳石排入前庭腔，减少对半规管壶腹嵴的刺激。

　　7.迷路化学切除：庆大霉素鼓室内注射，提倡小剂量间隔注射，眩晕控制率高（80-90% ），耳聋加重少。庆大霉素可以暂时性抑制内耳细胞钙通道，破坏前庭毛细胞，从而切除前庭功能；还可以破坏暗细胞减少内淋巴液生成，减轻局部积水。

　　8.手术治疗：手术治疗的目的是通过消除病变，恢复前庭器官的正常生理功能；或通过阻断病理过程中的某一环节，减轻或消除眩晕症状。不同类型的病人、不同的病变阶段会选择不同的手术方法。常见的手术类型有内淋巴囊减压术、前庭切除术、前庭神经切断术。

　　9.中药：急性期过后，可以通过中药调理进一步控制眩晕、不稳等症状，维持疗效的稳定性。

　　10.前庭康复：前庭康复可以促进中枢的前庭代偿过程（中枢代偿），抑止正常侧前庭信号，增强病变侧前庭信号（增加兴奋性、增加突触联系），改善静态和动态平衡功能，改善步态。目前认为，前庭康复是治疗前庭功能低下的适宜且有价值的方法。

眩晕的预防

　　1、适度锻炼

　　如果仅仅因为供血不足，出现眩晕、头昏、摔倒的，那问题并不算严重。一些患有心脑血管疾病，如动脉硬化、高血压、高脂血症的中老年群体，会常出现短暂性的脑供血不足，出现眩晕，就要引起重视。另外，当人体感觉不适时，最好及时就诊。可以进行适度体育锻炼，保持生活规律，预防感冒。

　　2.保持正确的坐姿

　　坐着时要让臀部充分的接触到椅子表面，腰部要挺直，双肩往后展，让头部、颈部、肩部、胸部保持稍微绷紧的状态，这样才是一个正常的生理曲线。此外，人们要注意尽量的拉近和工作台的距离，将桌椅的高度调整到和自己身高比例相符合的最佳状态，减少长时间坐着引起的身体疲劳问题。

　　3、注意多活动颈部

　　活动颈部的时候注意下巴可以点到胸骨处，成90°，然后再后伸，并且向左右两侧倾10~15次，让颈背部的肌肉拉紧和放松，锻炼颈部韧带，这些小方法可以让颈背部肌肉保持弹性和韧性。 　

　　4、抬头望远

　　每当目视电脑1小时后，应抬头向远方眺望5分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

　　5、注意交替活动

　　简单的说就是不能埋头时间长了，要利用工作的空隙休息一下，用手按摩一下面部，按揉一下太阳穴，揉揉眼睛，扭扭脖子等，让身体暂时处于放松的状态。有张有驰才能更好地进行工作。

　　6、放松心情

　　空闲时可多到清静的野外走走，感受一下大自然的宁静，让身心平静下来。或者端坐在室内，保持周围环境的安静，双目闭合，两肩下沉，调匀呼吸，保持静谧祥和的状态，让气血畅达，情绪愉悦，头脑也会变得冷静。

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义诊公告

　　4月13日，治疗眩晕的专家--上海五官科医院耳鼻喉科王璟教授将坐诊广安医院，有这方面需求的朋友请尽早预约！

王璟

上海五官科医院  耳鼻喉科

主任医师  教授

　　擅长：

　　1、眩晕、耳鸣、耳聋相关疾病的诊断和治疗（研究方向为前庭和听觉医学）。

　　2、常见耳鼻咽喉疾病的诊治。

义诊时间：4月13日（星期六） 

义诊地点：舟山广安医院一楼门诊B区 

预约电话：0580-3089047   18906801120

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