人物名片
李郁松
博士后、副主任医师
舟山广安医院骨科中心首席专家
毕业于第四军医大学航空航天临床医学系（六年制）；在第二军医大学长征医院骨科攻读脊柱外科学硕博连读研究生，获得博士学位，在上海中医药大学脊柱病研究所博士后流动站从事博士后工作。
长期以来，在脊柱外科的临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验，特别在第二军医大学长征医院骨科工作期间，对各类脊柱疾病诊治有系统钻研，熟练掌握临床诊治技术及技巧，将人体力学结构分析运用于临床实践，并取得了非常好的临床效果；参与或独立完成脊柱枕颈部、颈椎、胸椎、腰椎手术5000余台；创造了35分钟7个椎体PKP的国内最快记录。
记者 青少年脊柱畸形主要有哪些类型？
答：想要知道什么是脊柱畸形，首先要了解我们人体正常的脊柱形态应该是什么样子的。虽然说，每个人的脊柱形态各不相同，但它还是会有一个正常的标准作为判断依据。正常的脊柱形态，应该是横平竖直，从后面看，应该是一条直线，从侧面看略呈“S”形，它有3个生理弯曲，分别是颈椎的前凸、胸椎的后凸、骶椎的后凸。
当脊柱偏离了正常位置，就是属于脊柱畸形。在青少年中比较常见的脊柱畸形，主要有脊柱侧弯和脊柱后凸畸形。“脊柱侧弯”就是指脊柱的形态从后面看不再笔直，而呈弯曲态，“脊柱后弯”就是通常所说的“驼背”畸形。
记者 引起青少年脊柱畸形的原因是什么？
答：出现脊柱畸形主要有内因和外因两方面。有些脊柱畸形是先天性的，主要是在他的发育过程中出现的一些异常所致，基因是一方面，另一方面可能是来自他的生长环境。比如孕妇的坐姿、站姿，都会影响胎儿的受力点。所以母亲要经常调换体位，尽量让孩子在母亲子宫里的受力点均衡，给胎儿一个正常的成长环境。
还有一类是神经肌肉性的，比如神经纤维瘤等疾病，这种肌肉神经发育异常也会引起脊柱的畸形。此外，还有外伤导致的脊柱的畸形，比如有摔伤或者交通伤导致的椎体的骨折，慢慢出现了后凸或者侧弯。
记者 如何判断孩子出现了脊柱畸形，有哪些外观上的表现？
答：父母想要判断孩子是不是出现脊柱畸形，可以让孩子靠墙站立，根据我们家中墙上瓷砖的直线，看孩子的脊柱是否横平竖直，如果出现了向一侧倾斜，就很有可能是侧弯，或者平常家长也可以从孩子的背后观察，双侧的肩胛骨是否有不等高或一侧隆起，从侧面看，是否有驼背等问题。
但对于早期的、轻度的脊柱畸形，非专业的人员是很难判断的。我建议家长们可以每年带孩子到医院拍一张全脊柱的X光片，通过专业的手段来判断，进行早发现、早治疗。如果到了后期，可能需要通过手术的手段来进行治疗，这样不仅不容易痊愈，而且手术风险也较大。
我曾经遇到过一个孩子，他的父母发现他的脊柱出现侧弯之后，立即来医院找到了我。我利用给他佩戴支具的方式进行矫正，没想到不到一个月，孩子的情况就得到了好转。所以，我还是要提醒家长们要重视孩子的脊柱问题，做到早发现、早治疗、早恢复。
记者 脊柱畸形会给青少年带来哪些危害呢？
答：脊柱畸形的危害不只是在形态上，我们在地面上行走时需要依靠地球重力，实际上是一个动势能转化的过程。
我们身体使用的能量是有限的，因此，我们所有的脊柱形态，必须满足“节能”的条件。为了“节能”，我们走路就会产生不同的运动模式。
我们常见的疾病，比如膝关节炎、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘凸出等问题，这些都有脊柱畸形的基础。脊柱畸形不仅造成患者心理自卑，还会造成脊髓压迫，出现神经损害的症状，如功能减退、麻木、疼痛、无力、行走困难等症状。
记者 那么脊柱畸形有哪些治疗手段？
答：脊柱畸形的治疗方法也无非是两种，一种就是保守治疗，第二种就是手术治疗，绝大部分通过保守治疗就能够使病情得到控制、稳定，保守治疗包括辅助的支具治疗。另外就是加强腰背肌的锻炼，还可以让病人做医疗体操，教病人做单杠的悬吊，还有比如游泳、慢跑，加强心肺功能这些锻炼，这些都对于患者非常有帮助。
手术治疗现在方法也非常多，对于不同年龄阶段不同类型的脊柱畸形，要采取不同的手术方法，比如像婴幼儿型的或者是发育不成熟的患者，可以采取这种生长棒的治疗办法，还有一种就是比如对于半椎体，将致畸因素做局部毁损。畸形比较严重的，可能就要上内固定进行植骨融合的矫正，然后植骨融合的这种手术方式。
记者 那么在日常生活中，我们的青少年该如何预防脊柱畸形的出现，您有哪些好的建议吗？
答：脊柱畸形的先天因素我们是无法改变的，但是我们明显发现，就发病率上来说，脊柱力量弱的人，很明显发病率高。因此，我们鼓励青少年加强体能锻炼，不仅对心肺功能和代谢功能有帮助，从骨结构来说，我们更强调青少年肌肉力量的增加。这方面不光是家长，还有学校要重视起来。
很多家长跟我说，孩子坐姿不好，写作业总是歪着脖子，其实良好的学习方式包括正确的读写姿势和高度适合的桌椅。此外，适当的书包重量和背包方式也相当重要。建议把背包重量控制在孩子体重的10%以下，尽量采取双肩背的背包方式，让身体两侧均匀受力，减少形体歪斜。
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