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【广安健康】深耕中西医结合特色诊疗 做好风湿患者的“守护神”

2022.01.24  1101 返回列表

  广安医院于2008年成立风湿科,在众多医学名家组成的风湿疼痛专家组的技术指导下,至今一直坚持着以中西医结合的道路。舟山广安医院风湿疼痛组专家沈杰表示,广安在继承发掘传统医学精髓的同时,注重吸收和运用现代医学先进诊疗手段,强调整体观念、辩证论治,通过长期摸索和实践,对风湿科常见病、多发病形成了行之有效的治疗方案。

  谈到风湿病,很多人往往会将它和关节炎画上等号。其实风湿性疾病是一类侵犯多系统、多脏器的自身免疫性疾病,可致各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能,甚至造成致命性损害。常见的风湿病可分为十大类,覆盖200余种疾病,系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎都属于风湿病。

 

人物名片

  沈杰

  主任医师

  硕士生导师

  上海市光华医院

  关节内科副主任

 

 

  曾任中华医学会风湿病分会委员,现任上海医学会风湿病分会委员,上海医学会中医风湿病分会委员。

  2008年成为第四批全国名老中医药专家学术继承人,师从全国名老中医陈湘君教授,有丰富的中西医诊治风湿病临床经验,长期从事类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征及骨关节炎等疾病的临床诊治工作。对幼年型类风湿关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等少见的关节疾病及类风湿关节炎并发间质性肺炎有深入研究。

 

  中西融合 丨 特色诊疗应对疑难杂症

  “风湿免疫专业涉及学科多,患者往往病因复杂、发病机制不明、临床表现复杂、诊断困难,且疾病影响的患者范围极广,覆盖面从小到老,从男到女。因此作为风湿科的医生,必须了解每个年龄段、不同性别患者的生理心理特点,了解年龄性别对于不同疾病谱的影响,从而更加个性化地制定诊疗计划。”为了提高专业技能,多年来沈杰在业务上不断刻苦钻研,精益求精。

  强直性脊柱炎是风湿科的常见病,沈杰接诊过的此类患者不计其数。其中一位患者,让沈杰尤其印象深刻。

  “那个孩子来看病的时候才13岁,她妈妈知道诊断结果后哭得很伤心,生了病对孩子、对家长来说,都是很痛苦的。作为医生,我能做的就是尽自己所能去诊治。”

  考虑到孩子年纪小,有些药物会影响到肝脏功能,也会影响孩子的发育,沈杰在经过详细的检查后,为小患者制定了中西医结合的药物治疗方案,采用生物制剂配合中药的方式,经过一段时间的治疗,孩子的症状明显缓解,这让家长们感到非常激动。

 

 

  “西医打基础,中医做特色。很多西药的副作用很大,所以在治疗的过程中我们会为病人配置中药来治疗疾病,同时减轻西药的副作用。风湿病比较复杂,通过中医相互补充,能够让治疗更有针对性。”

 

  仁心仁术 丨 不忘医者初心使命

  每次来广安义诊,沈杰从上海赶到舟山往往已经十一二点了,但是他还是会选择先给患者看病,因此时常错过吃饭时间。

   “很多患者都是从小岛上特意赶来的,他们来看一次病也不容易,我尽量早点给他们看好方便他们回去。作为医生,不仅要认真负责地为患者治病,也要真正尊重、理解病人,学会换位思考,理解患者的处境和困难。”多年来,沈杰以自己的实际行动践行着最初从医时的承诺。作为一个以治病救人为天职的医生,他时时处处为病人考虑,以高超的医术和高尚的医德赢得了病人的信任和爱戴。 

 

 

  为了能够让患者们更加清楚自己的病情,在接诊的过程中沈杰往往会花费很长的时间,向病人耐心地讲解风湿病的发病原因、病理、治疗过程,用什么药、疗程多长、花费多少、预后效果乃至日常生活中的注意事项。“风湿病往往需要长期治疗,我给患者留下号码,可以随时指导他们进行后续治疗,方便他们有需要的时候找到我,这样他们就不用来回跑了。”为了给患者提供更多的帮助,沈杰经常会把自己的联系方式留给患者,在不看诊的时候帮助患者解决疑问。

  “风湿病大多是慢性疾病,由于病因复杂,病程长,致残率高,对于患者来说,要承受身体和心理上的双重折磨,所以需要我们更加耐心地去对待患者,不仅要给他们治好病,更要多关注他们心理上的压力,开导他们。”


多科协作 丨 “一站式”解决风湿患者难题

   “风湿病自身的复杂性、高致残性和中晚期伴有一种或多种并发症的产生,因此风湿疾病的诊治不仅需要临床经验丰富的名医专家,并且需要多学科会诊,发挥强大的学科保障作用。”广安医院骨科中心主任罗军告诉记者,除了风湿病症之外,还有不少疑难杂症都是由莫名的疼痛开始,患者往往首先选择关节科或者脊椎科等骨外科就诊,而接诊医生如果缺乏丰富的相关学科经验,或者所在医院没有建立良好顺畅的MDT机制的话,很容易发生误诊。

  为了让患者少走弯路,让所谓小病小痛得到准确的治疗,近年来,广安医院骨科中心风湿疼痛学科采取跨专业多学科诊疗(MDT)模式,建立多学科联合会诊团队,让患者能够更加快捷、准确、便利得到科学诊治意见,“一站式”解决患者难题,给患者提供高效便利的就诊体验。

   几年前,定海的刘大伯因为长期肩膀疼痛,到某医院就诊。该院以为是关节的问题,就给他挂了关节科的号,但是经过两个月的治疗,并没有什么明显的效果。在这期间,刘大伯不但肩膀疼痛症状加重,还出现了发热的症状。在好友的推荐下,刘大伯转到广安医院骨科中心就诊。

  针对刘大伯的症状,罗军不敢掉以轻心,马上启动MDT联合会诊机制,联系脊柱科、风湿科、内科、影像科会诊,对患者病情进行全方位分析和讨论,并联系到沈杰教授,经过反复科学谨慎论证,最后确诊为强直性脊柱炎。在沈杰教授的指导下,为刘大伯制定了精准化、个性化的诊疗方案。

  “多学科联合诊疗模式,是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。它在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提升。对于一家现代骨科中心来说,MDT可以实现各科资源和优势的最大化整合,精准提高诊治质量,降低医疗质量风险。对于患者来说,可以从根本上降低医疗费用,大大改善患者就医体验。”周正介绍道。