家住白泉的王老太太今年已经93岁了，虽然已是耄耋之年，老太太身体还是很硬朗，平时看看书，种种花，生活完全自理。

　　不料这原本平静的晚年生活，被一次突如其来的意外打破。

　　2月29日，王老太太在家行走时不慎摔倒，一下子坐到了地上，顿时疼痛难忍，无法站立。

　　家人赶快第一时间将她送至我院，经拍片后诊断为：左髋股骨颈头下型骨折，病人入住关节科病区。

　　王老太太超高年龄，骨折处疼痛，而且精神状态很差，一度失去信心。关节科针对病人情况组织了全院会诊，经危立军副院长会诊，认为病人股骨颈骨折卧床，会导致一系列严重的并发症，如疼痛，肺炎、血栓、泌尿系感染等等。随便哪一项发生，对病人都是致命打击，如果病人身体情况不是很差，还是建议进行手术，人工关节置换，能让病人尽早恢复患肢活动，缩短卧床时间，降低死亡率及其他并发症的发生几率。

　　确定手术后，经内科、麻醉科、超声科等专家会诊后，王老太太符合手术指征，3月5日，老太太接受了股骨头置换手术。

　　手术由危立军副院长主刀，用最少的时间完成人工关节置换，从划刀到假体安装好仅仅10分钟。术后王老太太一天天好转起来，现已下地康复行走，脸上洋溢开心的笑容。

　　据危立军介绍，骨折对年轻人来说并不可怕，但对骨质相对疏松合并多种内科疾病的老年人而言却难以恢复，尤其是髋部骨折，更被称为“人生最后一次骨折”。无论采取保守治疗还是手术治疗，风险都很大。而对于高龄老人的骨折，放弃手术几乎相当于放弃生的希望。因为保守治疗一般需要长期卧床，可能引起肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓以及肺、脑、心等重要器官栓塞等严重并发症，而后者对老年患者的打击是致命性的。此外，保守治疗潜在风险——骨折畸形愈合或不愈合、股骨头坏死等并发症也严重影响患者的生活质量。因此，针对高龄老人的髋部骨折，进行人工髋关节置换是理想的方法。人工髋关节置换术能有效的解除疼痛，恢复关节功能，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量。

　　为合并有多系统内科疾病的高龄患者实施骨科手术，被认为是挑战医学禁区之举。近年来，广安医院关节科针对老年髋部骨折的特点和老年人的身体条件，开展多学科合作的协同治疗模式，术前进行机体功能的快速评估，用评分量表的方法预测手术风险，尽力缩短入院至手术的卧床等待时间，为100多例髋部骨折高龄患者开展微创手术治疗，有效的降低了术后并发症和死亡率，提高治疗效果和患者的生活自理能力，取得了较好的临床效果。

专家介绍

危立军　主任医师

　　舟山广安医院副院长，舟山市名中医，江西中医药大学兼职副教授，师从上海第六人民医院蒋垚教授。

　　医疗专长：人工肩、髋、膝关节置换 , 关节镜微创治疗运动损伤及微创治疗四肢及关节内骨折 , 中西医结合治疗中老年骨关节疾病。

　　近10年来，主刀开展人工髋、 膝、肩关节置换手术1300余例 , 完成各类关节镜手术4000余例，临床经验丰富。现任浙江省老年学学会脊柱关节疾病专业委员会委员 , 浙江省老年学学会老年运动医学专业委员会委员, 浙江省康复医学会四肢重建委员会委员 , 舟山市中医药学会骨伤分会副主任委员。曾先后在上海市第六人民医院关节外科、浙江邵逸夫医院骨科、 德国Diakonie Hospital、韩国Centum Hospital、 上海华山医院运动医学科进修学习。先后在国家级核心期刊发表医学论文十余篇。