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门急诊指南

肩膀痛不等于肩周炎 小心越练越受伤

2020.03.17  1538 返回列表

  又是一个把肩袖撕裂当做肩周炎治疗的病例!

  患者王女士说起这一年来的求医之路,还是心有余悸。

  家住沈家门的王女士今年40岁,是个普通的上班族。一年前,她的右侧肩膀出现疼痛,不能上举的情况。一开始她没怎么在意,觉得是自己平时办公桌前电脑用的太久了,便和同事交流了下,发现很多同事都有这个情况。同事告诉她,这是职业病造成的肩周炎,平时多锻炼锻炼就好了。于是,家里家外、公园小区,她都积极爬墙、甩手、拉吊环等进行各种锻炼。结果不但没有好转,近一个月来反而更加疼痛。

  “比针扎还痛,有时候甚至痛的晚上睡不着觉。”王女士说道。除了疼痛外,甚至还失去了基本的生活自理能力。

  “手抬不了,平时洗衣做饭都做不了,甚至晚上睡觉解内衣扣子还得老公帮忙。因为手抬不起来扎不了头发,我留了好几年的长发也剪短了。”王女士说,那段时间真是生不如死。让她绝望的是,看了好几家医院一点效果都没有。都诊断说是肩周炎,吃吃药就好了。可药吃了一堆,疼痛却没有好转。

 

如图所示 王女士右手不能上举

  王女士到处打听哪里可以看肩膀疼痛。半个月前,在朋友的介绍下,王女士找到了我院骨科中心副主任、关节科主任罗军。罗主任根据影像报告诊断后说:这不是肩周炎,而是肩袖撕裂、肩峰下撞击征,简单地说就是关节里的韧带断裂,肩膀长骨刺了,需要手术治疗。

  听了罗主任的诊断,王女士才恍然大悟。怪不得这一年多来东跑西看的肩膀还是没有好转,原来是毛病没找准。王女士当即办理了住院手续。

  

  完善术前检查后,罗军主任带领手术团队为患者行关节镜下肩峰成形、肩袖修补手术。术中只需要几个不到0.5 mm的切口,在关节镜下,把患者肩膀的骨刺磨除,同时利用可吸收锚钉将断裂的韧带修补。术后第二天,王女士就感觉肩膀疼痛明显缓解,一年来终于可以睡个安稳觉了。

 

 

  据罗主任介绍,长期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病归类为肩周炎,殊不知,在很多情况下,肩袖撕裂才是真正的“罪魁祸首”,几乎占了肩关节疾病的60%甚至更多。肩袖是一组肩部肌肉和肌腱组织,肩袖损伤是肌腱的磨损和断裂,肩袖撕裂的典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢患侧睡,甚至被痛醒;严重者不能正常“洗脸、梳头、系内衣扣、向高处晾晒衣物”,对患者生活造成较大影响。 而如果把肩袖撕裂当肩周炎治疗,继续做爬墙,吊环等动作,肩袖上撕裂的口子会越来越大,会演变成巨大肩袖撕裂。到时候,治疗起来更痛苦,费用更多,康复时间越长。  

 

  随着肩关节镜技术和内固定材料的快速发展,现在肩袖缝合一般都是通过肩关节镜微创手术治疗了。肩关节镜微创手术治疗:借助高科技设备、通过几个0.5cm的小切口可以看见肩关节内的病变、并加以修复。这项新技术疗效好、风险少、恢复快,是目前世界上比较先进的技术。

  据了解,我院从2008年开展肩关节手术至今,共完成各类肩关节镜手术600余例,治疗效果理想,得到了广大患者的好评。