近年来，广安医院作为群岛新区民营医院中的典型代表之-，坚持创新驱动发展，实施了一系列激励创业、改革创新的举措，以“树标杆、补短板、求突破、走前列”的创业路径，跑出发展加速度，树立了行业新形象。上一 期本报为您介绍了该院脊柱外科的科技创新事迹，本期记者带您走进该院科技创新的另一个龙头科室一-关 节外科。

 

  树标杆引项目瞄淮科技前沿

 

　　科研成果只有在转化为可供临床使用的新技术、新方法、新材料之后，才会实现其本身的意义，才会真正的造福百姓、造福患者。

　　副院长危立军是广安医院关节外科学科带头人，从事关节外科临床及研究近20年，也是一位将科研与临床很好结合起来的创新型人才，他带领关节外科课题组积极倡导微创关节镜以及运动医学理念，弓i进具有国际先进理念的关节镜微创提升技术。

　　关节镜手术是一种高新微创手术，通过切开皮肤数个“钥匙孔”(5~10毫米)， 将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。危立军早在1997年就在上海市第六人民医院学习关节镜技术，专注于关节镜的研究与应用。那个年代国内关节镜才刚刚起步，经过20年发展，广安医院已发展成浙江省内知名，年开展各类关节镜手术500余例的特色专科医院。

　　 “关节镜应用目前在国内已经进入普及阶段，但是在微创或者小切口条件下应用于一些疑难手术还是严峻的挑战。比如人工膝关节单侧髁置换、微创髋关节直换、小切口股骨头置换等。  危立军告诉记者如何在微创条件下完成富有挑战性的复杂手术是需要弓i进新技术，消化吸收之后进-步提升，从这个角度讲，这同样是科技创新。

 

  树标杆走出国门去求新知

 

　　为提升科研成果转化的规模与水平，广安医院关节外科每年派遣技术骨干出国考察学习，主动参加国际、国内学术交流活动，先后组织职能科室负责人、护士长赴韩国、德国、法国以及上海长征医院研修深造，以此开拓他们的视野，全方位提升团队的科技实力。

　　以提升关节镜手术技术水平为例，关节科曾多次派出技术骨干到韩国釜L山神腾医院、韩国仁济大学釜L山医院学习，其中关节科副主任罗军学习的时间最长，他2010年到2011年在韩国仁济大学釜L山医院、神腾医院整整进修了一年的时间。

　　如今，在学科带头人危立军副院长的带领下，广安医院关节科已经成为市级重点建设学科，建立起一支技术精湛的医疗团队，能够在微创条件下自主开展髋关节置换、膝关节置换、肩关节置换等一系列高难度手术。

 

  树标杆敢闯敢冒出成果

 

　　在科技创新的道路_上，关节外科在全市已经不止一饮创造了“首例” “打破技术空白。

　　今年3月初，朱家尖的胡女士一瘸-拐地走进广安医院。3年来由于膝部疼痛， 今年50多岁的胡女士已经备受折磨。

　　经过检查，危立军发现胡女士半月板破裂、软骨磨损，决定为她施行膝关节小切口单侧髁置换手术。这类手术属于关节局部修复，特点是创伤小、恢复快、出血少，不损伤关节的结构。

　　听了危立军的介绍，胡女士打消了怕动刀的顾虑。

　　3月29日，危立军团队成功为胡女士完成了手术。术后不到一周，胡女士就能试着下地行走了。

　　2014年5月，该院关节外科在全市率先开展单髁微创人工膝关节置换术以来，该院已经成功实施了多例此类手术，胡女士便是其中的一例。

　　危立军告诉记者，按照传统手术方式，不仅创口大、恢复慢，容易损伤关节，而且手术时间长，期间还得靠输血来保证手术进行。

　　2015年7月，关节外科在全市首饮弓[入SuperF ath技术，成功为- -例股骨颈骨折女性患者实施了微创人工全髋关节置换手术，患者术后s天就可以下地行走、侧睡、坐抽水马桶，关节活动恢复良好。

　　SuperP ath技术源自美国，2014年正式进入中国， 是一-项非常先进的技术，仅在江浙沪实力雄厚的大型医院开展，当时在舟山是首次引进。该项技术填补了舟山人工全髋关节真正微创置换的空白。

　　危立军说，在过去，髋关节置换确实是个很大的手术，手术后3个月，患者不能自由翻身侧卧，显著影响了患者的生活质量，而SuperP ath微创全髋关节置换使手术切口由原来的15厘米缩小到6-8厘米，全过程中没有任何肌肉或肌腱的切断，在减少手术创伤的同时，将手术后关节脱位等并发症的可能性降到最低。患者在麻醉苏醒后即可早期下床活动，而且没有任何活动角度的限制。

　　关节外科在股骨头坏死治疗方面结合科技创新同样形成了- -套成熟、完整、有效的方法。坏死早期采用“股骨头钻孔髓芯减压，富血小板血浆骨髓干细胞移植技术”，中期采用“股骨头坏死减压、病灶清除、可注射人工骨植入技术”，晚期采用“人工全髋关节置换技术”。结合中药调理，补肝肾、强筋骨，在治疗股骨头坏死方面取得良好的实践成果。

　　今年3月29日，危立军为一名29岁的双侧股骨头早期坏死患者成功实施了股骨头坏死减压、病灶清除、可注射人工骨植入术，手术切C ]长约2厘米，术后第二天患者就出院转到门诊治疗。

　　另外，该院还弓进了“富血小板血浆技术组织再生工程”，通过提取患者自身的血浆中的再生因子，再注射到骨折部位，可以大大促进患者骨折部位加速愈合。

 

  树标杆精益求精挑战“ 高龄危地”

 

　　众所周知，老年患者的手术风险是很高的，在关节外科，却有这样一组统计数字: 去年全年关节外科成功实施关节置换的手术中80岁以上老年人占到40%以上，最年长的患者已届九十高龄。到今年，这一比例继续上升。今年3月，关节外科实施关节直换的手术中，80岁以上的老年人比例居然达到了75%。

　　老年患者的比例为什么增长得这么快?

　　在关节外科住院部，-位老年患者给记者解开了谜团。 原来主要的原因是在科技创新的支撑下，关节外科以过硬的技术在老年患者群体赢得了口碑和信任。

　　去年5月20日，危立军团队独立完成了-台高难度膝关节置换手术。患者男性，73岁，关节畸形疼痛行走困难10年。患者来的时候有心衰表现，双下肢浮肿，膝关节伸直受限，内翻畸形近20度。x片 显示软骨破坏伴软骨下骨坏死等。在来广安医院之前，患者曾经去过市外的好几家知名医院，由于年事已高以及心衰的原因，均被医院告知无法进行手术。

　　危立军团队接收患者后，请麻醉科、内科-起会诊，对手术风险重新进行了评估，结合科技创新成果制订了一整套全新的手术方案。

　　5月20日，患者推进了手术室，手术严格按照预订计划历时一一个半小时，结果相当成功。术后第二天，患者的右腿就能伸直，如今可以正常生活了。

 

  树标杆亚专科建设齐头并进

 

　　4月8日，广安医院在关节外科的基础上，正式开设“运动医学和关节镜科( 简称运动医学科)”，专为时下如火如荼的全民健身运动提供医疗保障服务，进行各种运动损伤、运动康复、运动健康的预防与治疗，以关节镜为特色，突出“微创治疗、快速康复、功能至上”理念。这是我市医疗机构第一家开设的运动医学专科， 标志着r广安医院在专科化进程中又迈出了可喜的一步。

　　“运动医学作为-一个了完整的有理论基础的独立学科是于上个世纪30年代正式建立起来的，并随着医疗卫生和体育运动的结合而不断发展进步。”危立军告诉记者，在临床医学方面运动医学主要采用全关节镜辅助下的微创技术对各种关节病变进行诊断和治疗，力求手术创伤小、恢复快、疗效好，以使患者尽快恢复运动能力，重返职场和赛场。

　　早在10年前，广安医院关节外科就启动了开设运动医学科的前期准备工作。近年来，危立军一直是浙江省老年学学会老年运动医学专业委员会和浙江省医学会运动医学分会的委员，他所带领的科研团队在医疗实践中围绕四肢关节病变以及组织修复开展了大量的临床_工作和基础研究。

　　 “以前患者 发生运动损伤，通常需要休息2-3个月才能恢复，然而如果按照运动医学的康复治疗方法，再结合关节镜微创技术，患者也许一一个月左右就能恢复正常的生活。”危立军至今还记得我市一位业余足球运动员重返赛场时绽放的笑容。

　　5年前的夏天，  普陀足球队的前锋小张在带球冲入禁区时，对方球员一个铲球动作试图阻止攻势，两人腿部撞在一起，小张倒地时感到一阵膝盖剧痛，顿时动弹不得。

　　危立军在接诊检查时发现，小张膝关节交叉韧带后叉右侧严重受损，很可能导致小张再也无缘绿茵场。

　　危立军按照运动医学的治疗思路，为小张实施了“关节镜下异体韧带重建后叉韧带术同时为他设计了运动康复计划和运动营养方案。不到一一个月，小张就恢复了正常的生活起居，再一个月后，小张又出现在了足球场上。