编者按 今年的10月18日至24日是“中国镇痛周”，今年的主题是“将疼痛研究成果应用于临床”。

　　疼痛是人类一生体验最早、最多的感觉，已被现代医学列为继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。在“疼痛榜”上，腰痛是最为常见也最为令人烦恼的疼痛，排在其后的是偏头疼、三叉神经痛等。

　　但是由于人们对疼痛的认识误区，使得很多人只知“忍痛”，却不知如何“息痛”。

　　如何止痛更治痛？中华医学会以及美国斯坦福大学医学中心等国际疼痛学专家的观点高度一致：只要精准对症治疗，绝大部分可以通过疼痛科的方法治愈的。

　　另外，很多病痛在部分传统医学学科也许需要“大动干戈”，而在疼痛科里却是“举手之劳”。

　　是的，疼痛学专家告诉你，如果你有疼痛，你一定要有信心，因为你并不孤独……

　　近年来，为了精准服务海岛基层，中华医学会疼痛学分会全国青年委员郑拥军教授，长期带领上海华东医院疼痛科团队来舟山广安医院义诊，以“双下沉”的形式提供“双服务”，在帮助众多小岛居民解除各种疼痛的同时，为海岛医院的疼痛学科建设提供强有力的技术支持。

 

/ 人物名片 /

郑拥军

 

　　复旦大学附属华东医院疼痛科主任，中华医学会疼痛学分会全国青年委员，中西医结合麻醉学会全国青年委员，擅长各种慢性疼痛的超声引导下微创治疗。采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，射频调节带状疱疹后遗神经痛等。

 

　　这是一门年轻学科

　　但患者群体很庞大

 

　　50多岁的王阿姨去年腰部酸疼，医生诊断是脊椎狭窄，进行冲击波治疗，但疼痛并没有得到缓解。后来她又跑了多家医院，但问题都没有解决。

　　前不久，王阿姨经郑拥军诊疗后，疼痛有了明显的缓解。

　　“估计很多患者也遇到过这种情况。”郑拥军介绍道，疼痛科是一门年轻的学科，它设立的目的就在于建立专业的疼痛诊疗队伍，为患者提供更全面的医疗服务。

　　疼痛科主要解决的是三大类问题：第一是顽固性慢性疼痛；第二是其他科室未管理的疼痛，例如带状疱疹，以及它带来的神经痛；第三类就是原因及科别归属尚不清楚的疼痛，这种疼痛可能涉及到更深层次、更复杂的问题，例如神经损伤、神经卡压等情况。

　　“疼痛科的治疗方式是成体系的，从保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创治疗、功能锻炼全方位管理疼痛，从病因、生活习惯、健康调理、免疫力调整等多方面着手，努力确保患者现在不痛，将来少痛。”

 

　　疼痛不当“忍者”

　　“忍痛”或带来严重后果

 

　　很多人认为“疼痛不是病”，觉得忍忍就过去了，也有的人自行购买止痛药，只要不痛了就觉得“万事大吉”。公开数据显示，公众对慢性疼痛疾病的知晓率仅有14.3%，慢性疼痛患者的就诊率不足60%。

　　“慢性疼痛本身就是一种疾病，长期的慢性疼痛还会引发一系列严重问题，如焦虑、失眠、忧郁，甚至出现自杀倾向。”郑拥军告诉记者。

　　今年70岁的张阿姨，长期肩膀疼痛，没想到这几年，肩膀疼痛得越来越严重，甚至抬不起手。

　　郑拥军在了解情况仔细检查后发现，张阿姨肩膀疼痛是因肩关节积液导致，于是为她进行了PRP治疗。

　　“之前我的胳膊一点都抬不起来，连拎东西都有困难。没想到，打完第一针之后，疼痛就减了大半，现在手都能举起来了。”张阿姨说道。

　　“疼痛是需要经过专业的治疗的，尤其是持续时间超过三个月且难以缓解的疼痛，这可能是人体组织器官受损的主要信号，一定要及时就诊，长期忍痛可能会造成小痛变大痛，错过最佳的治疗时机。”郑拥军说。

 

　　疼痛范围很广泛

　　每种都需靶向式精准施治

 

　　很多疼痛患者担心动大手术，更担心传统手术会留下后遗症，但是在疼痛科则可以打消顾虑。因为在“将疼痛研究应用于临床”理念指导下，疼痛科治疗方法往往虽然是小手术，却常有奇效。

　　疼痛科医生会明确诊断并分析疼痛原因和生理病理成分，给予病人药物治疗、神经阻滞、各类神经调制和神经毁损治疗等微创手术治疗，以及心理治疗。对于顽固性疼痛，医生也会采用特有技术对患者进行综合治疗。

　　郑拥军告诉记者，“比如三叉神经痛的特点主要发生在口唇、鼻翼、上颌或口腔黏膜这些部位反复发作的剧烈疼痛，发作无先兆，疼痛剧烈难忍，只要轻微接触就会触发面部的剧痛，对于早期轻度三叉神经痛或不典型的三叉神经痛，常常会被误认为是偏头痛，所以患者遇到疼痛问题，还是应该及时到疼痛科就诊，交给医生来判断。”

　　“还有，在中国至少有一亿人以上患有偏头痛。偏头痛是人们丧失劳动力的第二大原因。偏头痛是一种慢性的神经系统疾病，它是有办法治愈的，治疗原则就是辨证施治，标本兼治。”

　　郑拥军说，偏头痛预防性治疗非常重要，第一要注意生活方式，不要过度劳累，饮食要讲究。第二，要记好疼痛日记，了解自己有哪些触发因素，尽量去避免，每天要适当锻炼，少用电子产品；第三使用一些穿戴式的设备，用体表的电子刺激方法也能够有效减少偏头痛的发作；第四，如果通过个性化干预后还有偏头痛，就要找专业疼痛科医生进行药物或者微创手术干预。

 

　　对因治疗很关键

　　微创技术精准“止痛”

 

　　随着人们生活习惯的改变，疼痛患者越来越多，而且出现了年轻化的趋势。

　　25岁的徐先生几年前还在读研的时候，出现了背部僵硬的情况，做了针灸、电针、肌肉按摩等治疗，但是没有效果。

　　“找到郑医生之后，他让我做了红外线热成像检查，发现是肌筋膜炎后，郑医生就给我做了微创手术。当天晚上，我就睡了一个好觉。”徐先生这样说道。

　　“面对疼痛时，尤其是不明症状的疼痛，一定要及时到医院就诊。疼痛科医生首先要做的就是明确诊断，严格界定患者病情所处的阶段，只有针对病因进行治疗才能达到长期镇痛目标。”

　　郑拥军介绍道，现在疼痛科应用的治疗手段是介于传统的保守治疗和手术治疗之间的微创治疗技术和中西医治痛技术的融合，起到了很好的互补作用。其中，微创治疗在疼痛科中得到了非常好的应用，它借助磁共振、超声等影像手段找到问题，用小针穿刺，对卡压的地方进行松解，对有炎症的地方消炎，对有损害的地方进行神经修复，最大程度上保证治疗效果并降低风险，从病根上施治，才能止痛并治痛。