肩周炎,又叫冻结肩,是一种肩关节囊及关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。大约2%至5%成年人在40至70岁期间发生肩周炎,甲状腺疾病、糖尿病患者及女性多见。
值得注意的是,现在许多年轻人由于长时间伏案工作以及相对固定姿势的久坐或者玩手机,如果既往肩部还曾经受过外伤,近期出现了上抬、背手、穿衣等姿势的疼痛,就更要警惕是否患肩周炎了。
目前较公认的肩周炎病程的4个阶段
第一阶段:炎症期(约前10周),可见多血管性滑膜炎。
第二阶段:冻结期(在第1阶段之后持续约10至26周),此期盂肱关节活动逐渐受限。
第三阶段:僵硬期(5~12个月),此期血管减少,关节囊增厚。
第四阶段:缓解期(发病后12月)。
华东医院疼痛科郑拥军教授提示
虽然肩周炎具有一定的自限性,但缓解期后患者常残余超过2年的疼痛和部分活动受限,影响患者的日常生活,甚至肩关节肌肉发生萎缩。
因此早期干预对于改善患者生活质量十分必要。
如何预防肩周炎
01、纠正不良姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
02、避免过度锻炼损伤肩关节
应在专业医师和物理治疗师的指导下进行功能锻炼,而不能自己盲目的进行推拿按摩等不正确的过度牵拉。
03、注意保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
04、对健侧积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
专家介绍:郑拥军
郑拥军(教授)
上海华东医院 疼痛科
擅长:各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,射频调节带状疱疹后遗神经痛,CT引导下腰交感神经治疗老寒腿和糖尿病溃疡。
学术任职:医学博士,副教授,副主任医师,国之名医称号获得者,现任复旦大学附属华东医院疼痛科主任,中华疼痛学会上海分会副主委,中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会第一届委员会副秘书长,第一届全国卫生产业企业管理协会社会办医分会常务理事兼副秘书长,上海市中医药学会第一届针刀医学分会副主任委员,上海中西医结合麻醉与疼痛分会委员兼秘书,上海市康复医学会第一届疼痛康复专业委员会常务委员,上海中医药疼痛学会常务委员。
为造福海岛群众,让广大舟山市民享受到更优质的上海医疗资源,今年4月,在郑教授的带领下,上海华东医院疼痛科团队已与我院正式签约,共同实施“舟山海岛疼痛治疗扶持计划”,开展疼痛相关的科普宣教和海岛义诊活动,帮助岛城居民正确认识疼痛,获得及时有效的正确治疗。
义诊时间:12月1日
义诊地址:舟山广安医院
舟山市新城海天大道东海西路2131号
预约电话:0580-3089047 / 18906801120
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