你永远不知道，明天和意外哪一个先来到？急救技能的含金量远远高于任何一项技能。炎炎夏日，频频发生溺水意外事件让人悲痛不已，往年，愉快的暑假刚启程就有舟山金塘一初中生在水库溺水而终结了生命。民间流传着花样繁多的急救方法，如牛背马背颠簸、腹部冲击、倒挂法等，但是这些错误的信息造成的危害非常显著，会被众多人效仿，误人性命。

　　控水法源于人们早期对溺水急救的探索过程，随着现代心肺复苏的人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立，控水法早已被摒弃。现在循证医学已经明确，控水拖延复苏，加重误吸，明显增加死亡率。没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水。对于清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者，其溺水时间比较短，肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水，完全没必要控水。控水过程导致胃内容物排出，反而增加了误吸风险，有害无益。而对于溺水心脏骤停者，控水造成心肺复苏时间的延误，同样增加误吸，增加死亡率。实际上，无论哪种控水方式，基本控出的是胃内容物和胃内水，肺内的水很难控出来。反而是在心肺复苏的过程中，肺内水会吸收入循环，从而改善肺氧合能力。

　　总之，任何形式的控水法都是陈旧的、无用的、有害的。

　　对于溺水心脏骤停的病人，争分夺秒的心肺复苏及早期除颤才是唯一有效的急救方式。

　　遇到溺水者，首先要进行评估，判断神志是否清楚，神志不清后立即拨打120求救，然后通过观看胸腹有无起伏来判断有无呼吸（利用5-10秒的时间），如无呼吸立即心肺复苏并尽早使用体外自动除颤器（AED）。一旦发生心脏骤停，除了心肺复苏外，心脏除颤也极为重要，因为每提早1分钟除颤，心肺复苏的成功概率就能增加7%-10%。脑细胞在循环停止4-6分钟就会发生严重损害，所以这几分钟时间就是拯救生命的黄金时间。

　　溺水现场救护原则：

　　如果施救者在水中，就先对溺水者进行人工呼吸，上岸后溺水者置于硬平面上应尽量保持标准的侧卧位，头部位置恰当，使口鼻能自动排出液体。接下去进行评估,如果心跳呼吸骤停，将溺水者仰卧位后进行心肺复苏。（溺水的急救是先人工呼吸2次，再胸外按压30次）

　　心肺复苏术方法：

　　胸外按压：双掌根重叠十指相扣，肩、肘、腕关节成一直线，垂直置于溺水者的胸部中央胸骨下1/2段（按压取位方法是中指对准乳头即可），利用身体的力量，以每分钟100-120次的速率进行按压30次，使成人（这里指8岁以上）的胸骨按压深度至少5厘米；如果是儿童（这里指1-8岁），按压的深度为胸廓厚度的1/3，大约5厘米，较小的儿童可以用单手掌根按压；1岁以内的婴儿，则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方，按压深度大约4厘米就可以。

　　人工呼吸：用压额抬颏法打开气道（一手小鱼迹压住额头，另一手的食指和中指提下颏，直到鼻孔朝天）施救者在打开气道的同时应捏紧溺水者鼻子，口对口包严嘴，缓慢吹气，超过1秒，吹气2口。

　　循环按压和呼吸以30:2方式进行，如此5个循环后利用5-10秒检查复苏效果，如果复苏不成功，继续心肺复苏，直到复苏或有人接应。

　　生命是坚强的，但也是脆弱的，希望我们能够在关键时刻伸出双手，当你挽救了一个人的生命，你就是挽救了他（她）的一生和他(她)的家庭。人人学急救，急救为人人。新城社区卫生服务中心作为市红十字学分制应急救护培训基地，欢迎您和您身边的人报名免费参加培训。