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【广安服务】风湿疼痛非小病 妙医巧解千千结

2020.12.16  1263 返回列表

  去医院看病最怕什么?一怕误诊,二怕折腾。有的患者辗转各大医院、各大科室,看了若干专家,做了多次检查之后,还是无法确诊,很多患者因此拖了好多年都无法得到有效医治,甚至因误诊而导致病情恶化。

  为了让患者少走弯路,让所谓小病小痛得到准确的治疗,近年来,舟山广安医院骨科中心风湿疼痛学科采取跨专业多学科诊疗(MDT)模式,建立多学科联合会诊团队,让患者能够更加快捷、准确、便利得到科学诊治意见,“一站式”解决患者难题,给患者提供高效便利的就诊体验。

 

风湿疼痛难缠  

广安成立专家课题组

 

  本院骨科中心风湿疼痛专家组成员、内科主任单友娟表示,风湿科的全名叫做风湿免疫科,属于内科系统。在临床上,风湿性疾病包含200多种病,其中常见的包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎等疾病。

  而疼痛科主要针对全身各处的疼痛类疾病,跟其他科室区别主要在治疗方法,疼痛科经常以神经阻滞,就是通过局部注射药物阻滞有病变的神经,来起到止痛的效果。

  广安医院骨科中心去年成立后,将风湿科疼痛科合并纳入整体学科建设体系。风湿疼痛科医生贺冬燕告诉记者,为了更好地服务舟山患者,风湿疼痛科成立不久,就请来沈杰、郑拥军等上海专家,在医院设立了专家工作室,定期来医院坐诊。

 

没有MDT

疑难病人容易“看错病”

 

沈杰教授正在坐诊

 

  上海光华医院关节内科(类风关科)副主任、主任医师沈杰,现任上海医学会风湿病分会委员,师从全国著名中医风湿病专家陈湘君教授,有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验,长期从事类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症及痛风性关节炎等疾病的中西医诊治工作,对幼年关节炎、银屑病关节炎和反应性关节炎等少见关节疾病也有丰富诊治经验。

 

郑拥军教授正在坐诊

 

  上海复旦大学附属华东医院疼痛科主任郑拥军,长期从事慢性疼痛的基础和临床研究,并曾在哈佛、斯坦福等多家疼痛中心研修。自组建华东医院疼痛科以来,郑拥军便致力于打造多学科疼痛管理团队,希望用先进的疼痛治疗理念和技术造福广大患者。

  “风湿疾病的首发症状和体征不一,首诊科室往往分布在不同学科,容易被当成疑难杂症或小病小痛而误诊或漏诊。”上海光华医院关节内科(类风关科)副主任、主任医师沈杰说。

  本院骨科中心主任、风湿疼痛专家组成员兼关节科主任罗军告诉记者,今年上半年,定海的刘大伯因为长期肩膀疼痛,来到某医院就诊。该院本以为是关节的问题,就给他挂了关节科的号,但是经过两个月的治疗,并没有什么明显的效果。

  在这期间,刘大伯不但肩膀疼痛症状加重,还出现了发热的症状。在亲友的劝说下,刘大伯转到广安医院骨科中心就诊。

  针对刘大伯的症状,罗军不敢掉以轻心,马上启动MDT联合会诊机制,联系脊柱科、风湿科、内科、影像科会诊,对患者病情进行全方位分析和讨论,随后启动远程会诊系统第一时间联系到上海光华医院风湿科沈杰教授、上海华东医院疼痛科郑拥军教授等专家团,经过反复科学谨慎论证,最后确诊为强直性脊柱炎。在专家的指导下,为刘大伯制定了精准化、个性化的诊疗方案。


小痛不等于小病

疼了别忍医生看过更放心

 

  “风湿病自身的复杂性、高致残性和中晚期伴有一种或多种并发症的产生,因此风湿疾病的诊治不仅需要临床经验丰富的名医专家,并且需要多学科会诊,发挥强大的学科保障作用。” 本院风湿疼痛专家组成员、康复中心主任乌英别兢说。

  除了风湿病症之外,还有不少疑难杂症都是由莫名的疼痛开始,患者往往首先选择关节科或者脊椎科等骨外科就诊,而接诊医生如果缺乏丰富的相关学科经验,或者所在医院没有建立良好顺畅的MDT机制的话,很容易发生误诊。

 

 

 

  无独有偶,定海的一老伯因为颈椎和头部疼痛,在一家医院就诊,脊柱外科医生诊断为颈椎突出,对其实施了颈椎手术,出院后患者症状不但未见减轻,反而有加重的趋势。老伯后转到广安医院,挂了脊柱科的门诊号。

  本院风湿疼痛专家组成员兼脊柱科主任戈才华认真检查后,觉得患者情况不同寻常,立即启动多学科MDT联合会诊,再经与上海专家会诊,专家确诊结果大大出乎患者家属意外,原来竟是鼻咽癌作祟。

  广安医院骨科中心随即快速开启绿色通道,全程联系好专家,安排好检查和手术,将老伯送往上海治疗。

 

以患者为中心

专家组一站式解难题

 

  “疼痛是我们生活中经常遇见的问题,它涉及面广泛且表现复杂,不仅使患者遭受痛苦,更易对机体造成明显的不良影响。” 上海复旦大学附属华东医院疼痛科主任郑拥军说。

  郑拥军是舟山广安医院的“老朋友”了。自前年12月份在广安成立名医工作室以来,郑主任团队每月都会来广安义诊,有几次联合义诊更是囊括了该团队几乎全部的精英力量。团队中擅长治疗各种疼痛疾病的医师,如解温品、韩奇、王晓雷等,都是有专攻方向,经验丰富。

 

 

  病人来到广安医院骨科中心就诊,将根据病人情况安排其到对应的科室就诊,必要时安排MDT联合会诊。副院长周正表示,其实疾病本身是不分科目的,很多是多学科结合在一起的,比如骨关节炎就需要内科治疗,结合神经阻滞,同时结合康复训练同时去进行治疗,才能达到很好的效果,所以多学科的相互结合才是最好的治疗方法。

  “多学科联合诊疗模式,是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。它在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提升。对于一家现代骨科中心来说,MDT可以实现各科资源和优势的最大化整合,精准提高诊治质量,降低医疗质量风险。对于患者来说,可以从根本上降低医疗费用,大大改善患者就医体验。”周正介绍道。