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【广安医术】 微创完成单髁置换 广安再创保膝新高度

2021.10.08  1112 返回列表

  近日,我院骨科中心主任罗军顺利为一例重度骨性关节炎患者完成了膝关节外侧单髁置换术,实施了微创下对膝关节病变部位精确治疗的部分膝关节置换,由“换牙变成了一个补牙”的微创手术。手术后第一天,病人就可以下地自如行走。

 

▲术后第一天下地自如行走

 

右膝关节疼痛数年致跛行

 

  70岁的王大爷右膝关节疼痛已有数年,近半年来,右膝疼痛加重,平地行走时也感觉困难,疼痛导致右膝不敢完全负重,走路呈现明显的跛行姿态,曾多次行关节注射“加油”治疗,效果不明显,反而越来越痛。不堪忍受病痛折磨的病人前来我院关节与运动医学科找到罗军主任求医。

 

 

▲右膝关节外翻畸形

 

精准施治 为膝关节“补牙”

 

  接诊后罗军主任详细检查病人,发现病人疼痛症状主要集中在膝关节外侧间室,右下肢有明显外翻畸形。这些症状都是单髁置换的适应症。双下肢全长摄片和右膝内翻、外翻位摄片显示,膝关节外侧间隙消失,膝外翻畸形,果不其然印证了上述临床表现。收治入院后,罗主任团队决定为患者实施微创膝关节外侧单髁置换术,尽全力为张大爷解除病痛的折磨。

  一个单髁置换手术要想达到理想的手术治疗效果并不简单,这与假体的大小、方向和松紧度密切相关,其中任何一点出现差池,结果都会差强人意。为此,罗主任团队在术前和术中进行了精确的设计和测量,制定周密手术方案,顺利为病人实施手术,帮助膝关节“补牙”。

 

▲右膝关节外翻畸形

 

单间室局部修补

新型手术更微创

 

  对于全膝关节置换术而言,膝关节单髁置换术是相对微创手术,精准置换病损部位,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面和半月板,被称为膝关节置换中的“补牙技术”,不需要去除前后交叉韧带,最大限度保留病人的本体感觉和关节功能,实现膝关节置换手术的生理性重建。膝关节单髁置换手术具有损伤小、术后恢复快、手术外表美观和住院时间短等优点,是治疗膝关节骨关节炎的理想办法。目前,单髁置换技术是关节外科发展方向之一,随着手术器械的发展和认识水平的提高,单髁置换术在临床将会拥有广泛的应用前景。

 

▲罗军主任手术医师团队

 

什么样的病人适合单髁置换手术?

 

  膝关节骨性关节炎作为中老年人常见疾病,严重困扰人们的健康。目前,对于膝关节骨关节炎的治疗多数是保守治疗,采用阶梯模式。但严重的疼痛、功能障碍、畸形等仍然需要手术治疗。具体什么样的病人该采用单髁置换技术?还需要专家进行仔细的临床评估,比如三、四期骨关节炎、单间室病变(内或外侧间室)、骨对骨磨损、交叉韧带功能较好的情况下,可以选择单髁置换。

 

▲罗军主任手术医师团队

 

致力骨科健康 紧跟技术前沿

 

  近年来,罗军主任不断学习国际保膝新技术,先后到德国ROSTOCK大学医学、新加坡中央医院、韩国釜山神腾医院进修关节与运动医学。一年来多次外出学习单髁置换保膝新技术,先后到国内单髁置换大师同济大学上海杨浦医院涂意辉教授和宁波六院狄正林教授进修学习,引进了先进的外侧单髁保膝技术,让广安医院的单髁技术迈上了新台阶。

 

▲罗军主任在同济大学杨浦医院学习

 

  罗军主任表示:膝关节单髁置换术(unicompartmental kneearthroplasty, UKA)是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,切口仅为原来的一半,且能最大限度地保留患者正常的关节部分,对患者的损伤更小,术后疗效更佳,是骨性关节炎患者的一大福音。我院关节外科与运动医学科在罗军带领下,已完成了20余例膝关节内侧单髁置换术,均取得了非常好的治疗效果,但外侧单髁置换,在临床上还是相对较少见,这类病人即使做全膝置换也比较棘手。我院紧跟国内外医学技术发展前沿,致力于为岛城人民骨关节健康保驾护航。