新闻公告

　　“挺起脊梁，瞬间就有了尊严。挺起腰板，浑身充满了力量。”当这位脊椎病患者说出这句话时，内心无疑对广安医生充满了感激之情。一直以来，脊柱外科是舟山广安医院的优势学科，也是该院成名的传统特色诊疗专科项目，每年成功实施手术量上千例。

　　因为专攻，所以专业。在为患者带来了福音的同时，广安医院也声名鹊起。第二军医大学第一附属医院（上海长海医院）脊柱外科主任、硕士研究生导师白玉树认为，舟山广安医院是他接触到的一家非常专业的专科医院。医院的学科建设和学科设置做到了精细化分工，专家组为各个专业领域提供了精准有力的支撑。医疗安全质量管理非常到位，医院工作氛围和环境也很人性化。

人物名片

　　现任第二军医大学第一附属医院（上海长海医院）脊柱外科主任、硕士研究生导师。历任中华医学会骨科分会青年委员，上海医学会骨科分会青年委员会副组长，上海医师协会脊柱学组委员，全军骨科协会青年委员会副主任委员，全军骨科协会脊柱外科学组委员，北美脊柱外科协会会员，亚太骨科协会会员。

　　对退变性脊柱疾病、脊柱畸形矫正、精准脊柱外科手术技术、避免脊柱手术神经损伤并发症、脊柱手术导航等方面具有深入研究。曾与国际脊柱畸形协会主席Shufflebarger、亚太骨科协会主席HKWong等，在美国和新加坡等地共同进行脊柱外科手术300余例。

　　Q：颈腰椎疾病主要有哪些症状？

　　A：首先最常见的就是与腰椎退行性改变相关的症状，比如说腰腿痛、腰部活动疼痛，以及臀部、大腿、小腿后外侧的放射性酸胀、麻木、疼痛等，行走无力，肌力减弱，甚至严重影响大小便功能。

　　如果迈腿、走路、活动时出现小腿部的疼痛、麻木就很可能是腰椎间盘突出。出现间歇性跛行症状，也就是走上100米、200米腿就会无力疼痛，休息后会缓解，这时是患者椎管狭窄、缺血的表现，很可能是腰椎管狭窄。

（图为白玉树教授坐诊广安）

　　与腰椎不同，颈椎的神经根主要影响上臂、前臂和手部活动，神经根压迫会产生手部、上臂、前臂和肩膀的酸胀、疼痛，如果压迫到脊髓，会产生下肢行走的踩棉花感、腹部束带感，甚至影响呼吸心跳。

　　Q：前阵子网上流行的“悬空转呼啦圈”的动作，对我们的颈腰椎会有怎样的伤害？

　　A：首先我们要知道，腰椎和颈椎同时承载椎体活动的缓冲，就像弹簧一样，容易退变的部位是椎间盘和椎间盘连接椎体。

　　年轻人椎体之间的柔韧性比较高，在运动过程中，椎间盘的突然损伤或者髓核破裂的情况较少。中老年人椎间盘或多或少已经退变，就好比是已经磨损严重的轮胎，这时再去越野，或行驶在尖锐的沙石路上，就容易爆胎。

　　不仅是中老年人，还有一些腰背肌力不足的年轻人，在尝试这种“悬空转呼啦圈”的动作时，需要用很大的力来平衡身体的重量，每个脊椎的脊间关节压力非常大，从脊柱外科的角度来说，极易造成椎间盘突出和损伤脱位。

（图为白玉树教授坐诊广安）

　　理论上来讲，所有的竞技运动包括类似杂技的活动，都有造成运动关节损伤的可能。一旦有了颈腰椎疾病，而且程度较重的情况，这时“制动”是最好的治疗方法，也就是减少活动，遵从医嘱。

　　Q：脊柱外科如何治疗颈椎腰椎疾病？

　　A：脊柱外科是骨科的亚学科，在很多的中小型医疗机构可能只有骨科，没有分得那么细，那么在很多大型医院就分得很细了，这是脊柱外科的专业优势。

　　在技术优势上，患者在脊柱外科治疗时可以选择阶梯性治疗，也就是保守治疗、药物治疗、理疗再加上椎管内药物的注射、后期微创和开放手术。

　　传统脊柱外科以开放式手术居多，随着医疗技术的发展，微创技术在脊柱外科得到广泛应用，其优势在于手术周期短，切口小，术中出血也会比较少，患者恢复更快。

　　目前脊柱外科微创手术主要有入路微创和“靶向”微创。

　　Q：能否就MDT多学科联合会诊，介绍一下脊柱外科的学科融合情况？

　　A：很多情况下患者的骨科疾病不是单一的，往往既有关节的问题，又有神经的问题，这就需要我们脊柱外科和关节外科进行多学科联合会诊，看看到底是关节的问题比较大，还是脊柱的神经压迫更严重。

　　比如患者出现下肢髋关节疼痛的症状，从磁共振结果来看腰椎的神经有压迫，但髋关节有退变性骨关节炎，那么到底是哪一项对他日常生活影响最大，也就是当前且紧急需要解决的问题，需要两个学科的医生进行讨论，设计最佳治疗方案。

　　其实MDT更适用于全身系统性的治疗，比如骨肿瘤转移，到底是脊柱外科进行手术治疗，还是肿瘤科进行化疗，这时候MDT就发挥出优势，优化资源配置，提高诊疗效率。

　　Q：对广安医院脊柱外科的技术力量和学科建设如何？

　　A：舟山广安医院是我接触到的一家非常专业的专科医院。首先它的学科建设和学科设置做到了精细化，专家组为各个专业领域提供了精准有力的支撑。

　　广安医院非常重视医疗安全与质量管理，在医疗安全质量管理上，术前讨论、术中查对、术后对病人的护理，非常到位。无论是查房，医疗技术上的传帮带以及医疗制度的执行，都严格遵守医疗质量体系的标准，各个科室团队的学习热情都很高。

　　除此之外，工作的环境和氛围很和谐，无论是门诊、手术，包括病房的日常护理工作，大家都配合得很好。平时我也会和这边的医生、同事通过打电话或者视频的方式讨论病情。现在通讯手段多了，广安医院一些患者的信息能够通过视频、电话等方式传到上海，然后我们一起探讨，制定精准科学的治疗和康复方案。

　　目前为止，我在这里接触到的脊柱外科病例，治疗康复都非常顺利，病人的随访结果也是非常理想。