新闻公告

仁心施仁术 妙手正筋骨

——记舟山广安医院中医正骨科主任鲍建华

　　人物名片

　　鲍建华师承河南洛阳正骨医院第八代传人郭珈宜，曾入选为普陀区民营医疗机构首届中青年名医，在市内外声誉显著。作为广安中医正骨科的学科带头人，江西中医学院讲师，他从事骨伤科临床工作已有30多年，曾在省级医学杂志上发表多篇论文。2004年，鲍建华被中国中医研究院科技合作中心《传统医药名牌特色专科医院》编委会选入传统医药特色专科医师名录。

推、拽、按、捺除病痛

正骨科有位“鲍掌门”

　　中医正骨科是广安医院的特色科室和重点科室，为该院二甲医院的创建做出了重要贡献。作为一家以骨科为主、全面发展的综合医院，广安的中医正骨科年门诊病人上万人，年手法整复及撬拨复位近500多例，多项专业技术在舟山处于领先水平。

　　如果独成一门的中医正骨科也有江湖武林的说法，那么鲍建华毫无疑问是广安正骨科的中流砥柱、一派掌门。

　　鲍建华告诉记者，正骨是古代医学“十三科”之一，是一门整治因骨关节损伤使肢体变形复原位的科学技术。

　　中医正骨就是运用推、拽、按、捺等独特的手法，治疗骨折、关节脱位等疾病，博杂精深。它不是学个花架子后就能随意摆弄即刻治病除痛的学科，极其考验功力。

　　鲍建华笑称，自己也还在上下求索的阶段。

　　中医正骨古已有之，它不仅具备手术时间短、创伤小、愈合快、费用低、安全系数高、并发症少等优势，还有助于早期行动功能锻炼，能尽可能在保证疗效的基础上，减轻患者的痛苦和经济负担。

　　让这种“简、便、廉”的传统医药绿色疗法在当今医学领域继续发光发热，为骨伤科患者带去福音，是鲍建华当初选择学习中医正骨的初心。

踏破铁鞋访名师

手上功夫臻化境

　　毕业后，鲍建华在乡镇卫生院工作，1998年进入洋岙医院学习，这为他打下了扎实的临床基础。2004年广安建院，鲍建华来到广安中医正骨科，从事临床骨科。

　　临床诊疗中，如果医生手法不到位，或是辅助治疗配合得不好，患者的诊疗就有可能效果不持久或出现反复，也有的患者因自身抗痛能力较弱，为骨折复位带来困难。

　　“许多患者对于中医正骨抱有很高的期待，希望能不用手术立竿见影，因此对我们医生的要求也就更高。别看正骨好像就是医生‘咔咔咔’随便摆弄两下，但其实做好做精真的不容易。正骨涉及到的内容广泛博杂，又不像西医那样条理分明、清晰可见，它需要不断地摸索和调整。正骨医生承担的压力很大，因为不能拿病人的身体做实验品，只能不断精进，强化手法和力道的精准程度。”

　　那么，如何更好地发挥手法的作用，利用中医针灸、内服外敷等手段缩短患者的疗程、减轻病人的疼痛呢？

　　鲍建华为此多方奔走，四处求访名师，先后奔赴河南洛阳、山东文登、杭州117等医院进修学习。

　　在河南洛阳正骨医院学习时，鲍建华与恩师郭珈宜结下了深厚的情谊，郭珈宜将自身所学倾囊相授。

　　郭珈宜是河南洛阳正骨医院平乐正骨研究室主任，平乐郭氏正骨第八代传人，也是第五批全国老中医药专家学术经验继承人。平乐正骨拥有200余年的悠久历史，声名远播，是国内骨伤科的权威流派。

　　在跟随郭珈宜学习的时间里，鲍建华在老年性骨关节疾病、滑膜炎等疾病治疗上有了更深刻的领悟。

　　“在治疗一位有关节积液的骨关节炎患者时，恩师的手法精准利落，针灸后为患者敷药固定，短期内快速清除了积液，促进了患者恢复。”鲍建华说，“有的手法光看几遍只是囫囵吞枣，在理筋、整复过程中，力道、点位等的精准度尤为重要。”

　　在一些非常规骨伤科疾病的治疗上，郭珈宜也给了鲍建华很多启发。

独门手法精准

骨折患儿消除后遗症

　　在广安的十几年里，鲍建华曾接诊过一个6岁的男孩，印象尤为深刻。

　　十年前，这个孩子因肱骨髁上骨折被父母带着来到广安，在这之前，他曾去别家医院做过中医正骨，也用夹板做过固定。鲍建华看了片子后告诉孩子父母，先前医生所做的整骨手法应该是比较到位的，孩子治疗效果反复的原因主要是由于受伤部位特殊，固定后日常行动中易挪位变形。

　　“肱骨髁上骨折以小儿最多见，占儿童肘部骨折的比例较高，好发年龄为5～12岁。早期处理不当容易发生缺血性挛缩，晚期有可能可出现肘内翻、肘外翻等畸形。那个孩子才只有6岁，一旦处理不当造成后遗症，或许不影响手臂使力，但后遗症带来的美观缺失却有可能给孩子造成终身的遗憾。”因此，鲍建华在为男孩用轻柔手法重新复位做好体外固定后，告知其父母要来定期复诊。

　　好在男孩受伤部位两侧骨骼生长均匀，十天后，男孩来拆除了夹板。鲍建华细心嘱咐其父母后期要加强锻炼，多做适当的牵引训练，才有可能消除后遗症。

　　半年、一年、两年，现在十年过去了，当初的男孩已经成长为男子汉，也没有出现过后遗症。

　　“从事临床正骨几十年来，最让我欣慰和有成就感的，莫过于此。”鲍建华告诉记者。

遇上专业正骨

不少毛病省去开刀之苦

　　中医正骨往往被称为绿色疗法，它内涵丰富，大致包括中药内服外敷、正骨整骨手法、小夹板固定、推拿按摩、牵引、针灸等，各有优势，独具特色。比如中药内服和外敷，骨科常用的膏方都是挖掘经典古方筛选后配比而成；中医正骨手法复位，对人体软组织损伤小，在不损伤骨膜的前提下使骨折愈合更快；骨折用正骨复位后，采用小夹板固定，筋骨并重、动静结合，有利于功能恢复与骨折愈合齐头并进。

　　作为正骨科主任，除了意外骨折、运动损伤等骨伤科疾病外，鲍建华还经常接触到各类颈肩腰腿疼痛病人，如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎腰肌劳损、骨质疏松等。人口老龄化和人们生活习惯的变化，使得这类人群数量呈上升趋势。

　　“不是所有的骨伤科毛病都需要开刀，且不是所有的毛病都是开刀就能解决的。颈肩腰腿疼痛的治疗，宜采用推拿、按摩、牵引等方式，长期治疗也不会有损伤和副作用。中医正骨的精华正在于此。”鲍建华告诉记者，“临床上颈椎病、腰椎间盘等病，内服中药辅以中医手法，能取得不错的疗效。”

　　中医正骨疗法确实好，但鲍建华也想提醒广大患者注意几点，一是不能盲目接受，要根据自身病症考虑是否适用；二是要在正规医院找有经验的专业骨伤科大夫进行诊疗，莫信打着祖传秘方幌子的江湖游医；三是具备手术指征的疾病，还是要依靠手术解决。

初心终不改

“小夹板”有大作为

　　作为传统优势技术，中医正骨疗效快、费用低廉曾深受患者肯定，但成功的背后却需要医生自身进行多年的经验积累。付出多而回报低，也使得不少中医院、中医师放弃了这一传统正骨技术，更有人戏称小夹板几乎变成了“屠龙之术”。

　　但广安医院还是坚持保留了中医正骨这一特色科室，并不断派遣科室业务骨干前往全国各地学习名院名医的先进正骨技术。

　　在郭珈宜所在的洛阳正骨医院，中医正骨手法仍然是最大的治疗特色，即便是在复杂的骨折手术中，也能看到手法正骨的身影。例如，中医正骨技术在进行手法整复移位的股骨颈骨折时，只需一名助手握住病人的小腿进行牵引，术者两只手握住病人的大腿，指挥助手完成“牵引、抬高、内收”动作的同时，“一提一按”便可将错位的股骨颈骨折整复成功，整个过程不足1分钟，接着便可钉子固定，相比西医而言，大大缩短了手术时间，提高了治疗效果。

　　在广安中医正骨科，专业医生擅长运用传统中医独特的正骨手法，根据中医正骨八法手摸心会、拔伸牵引 “转屈伸、 提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、顶折回旋、推拿按摩，对常见的骨折及所有关节脱位，如肱骨外科颈骨折、小儿脑骨髁上骨折、尺桡骨远端粉碎性骨折、股骨颈股骨粗隆及四肢长骨骨折、椎体压缩性骨折等进行手法整复及小夹板固定。目前开展的尺桡骨远端粉碎性骨折、肱骨外科颈骨折及小儿脑骨髁胫腓骨、股骨等骨折手法整复，小夹板固定技术在舟山地区为领先水平。

　　在确保疗效的基础上，鲍建华带队的正骨科尽可能减轻了患者的痛苦和经济负担，赢得了海岛群众的良好口碑，也吸引了不少岛内外患者幕名而来。

　　中医正骨流派虽多，但初心如出一辙。“今后，平乐郭氏传人、我的恩师郭珈宜也将不定期来广安医院指导，在恩师的带领下，中医正骨将发挥更大的优势，覆盖更多的骨伤科疑难杂症，为市民带来更好的健康体验。”