实施传统髋关节置换手术，术前使用常规方式不可避免存在无法精准规划的缺陷，后果是容易导致术中误差和医疗质量安全事故。
而应用AI-HIP人工智能关节置换术前规划系统，通过先进的人工智能算法技术，则可以帮助临床医生术前精准规划，术中准确实施，大大规避手术风险，有效提升手术效果。
2020年10月，舟山广安医院成功引进这一系统，并应用于骨科中心临床医疗，使骨科手术质量逐步迈上智能化、标准化和精准化的台阶。
01
AI-HIP“算”出手术方案
解决中风患者手术难题
去年12月，64岁的余大妈不慎摔倒，致左股骨颈骨折，在广安医院进行人工全髋关节置换手术，术后恢复情况令人满意。不巧的是，上个月余大妈因中风再次摔倒致右股骨颈骨折。
骨科中心主任罗军告诉记者，患者有腔隙性脑梗塞、哮喘、胸腔积液、心脏病等多种基础疾病，又处于中风治疗康复期，实施手术，风险较大，不实施手术，并发症将加重。
只有让患者尽快站起来，才能逆转各种并发症，因此术前规划精准、缩短手术时间非常关键。骨科中心与患者家属充分沟通后，运用AI-HIP人工智能髋关节置换术前辅助系统，为患者制订了手术方案。
1月6日上午手术开始，由于患者有心脑血管疾病，患者心跳100多次每分钟，血压非常高，幸好AI-HIP系统已经提前制定手术细节，假体安装位置和型号都已经提前确定，节省了大量时间，即使术野不太清晰，仍顺利完成手术，术后第一天患者就能下地行走。
诊断
02
三维重建精准规划
快速应对复杂髋关节置换手术
家住沈家门的李阿姨现年67岁，从小因髋关节发育不良，成年后逐渐出现双侧股骨头坏死，近年来双侧髋关节行走困难，行走后疼痛加重，平时有高血压、心脏病、骨质疏松症等多种基础病，多家医院建议患者行关节置换手术治疗，患者因担心手术诱发并发症，一直拒绝手术，这次经隔壁邻居介绍，特意慕名来广安医院就诊。
骨科中心团队使用AI-HIP人工智能系统进行辅助术前规划，输入李阿姨的各项医学影像资料，系统很快对患者资料进行自动三维重建和精准分割，并根据医生要求自动匹配理想的人工关节型号，规划科学安装位置、深度和角度，制定了精准的手术方案。
术中，罗军发现其髋关节磨损非常严重，大量骨赘增生，正常的解剖结构不清楚，而且患者骨质疏松严重，所有操作必须十分小心，AI-HIP术前的精准规划，大大降低了手术风险，手术历时1个多小时就成功完成，全程出血量不到100毫升。术后一周李阿姨基本可以正常行走。
03
3D打印技术广泛应用
骨科走向微创化、个性化、精细化
罗军
骨科主任
罗军说，除了AI-HIP人工智能系统，广安医院骨科中心的3D打印技术应用也非常成熟。
3D打印技术操作简易、效率高、精度高，在骨科临床中优势明显。在进行一些高难度复杂手术前，骨科中心把病变部位的CT扫描数据进行数字化处理，建立完整的数字模型，设计好手术入路、手术范围、内固定范围和植骨大小等。同时，通过3D打印技术将数字模型打印成一个精确到毫米的1∶1实物模型，再经过对病灶部位的精确测量、对治疗方案的个性化制定以及对手术过程的设计和预演，大大降低了手术风险，提高了手术的安全系数，让患者对自己的病情和手术方案有更直观的了解，方便术前医患交流。
运用3D打印技术，广安医院骨科中心团队已为不少患者实施了保膝（HTO）手术。
广安医院副院长周正表示，目前，广安医院配备了先进的高清数字化关节镜系统、AI-HIP、AI-KNEE人工智能辅助关节置换方案终端服务器、高清C形臂、肩关节手术牵引架等关节外科专业器械，骨科中心团队致力于骨关节疾病的预防、诊治和康复以及相关基础研究工作，努力在手术理念及技术应用方面与国际接轨，并达到国内先进水平。
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