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【广安服务】大年初一意外骨折,最美医师暖心照护

2022.02.18  1099 返回列表

  大年初三,我院曾先后两次获得舟山市“最美医师”称号的骨科中心主任罗军,采用一种新术式为一名股骨颈骨折患者成功实施了陶瓷全髋关节置换术。由于术前人工智能精准规划,术中无需切断任何肌肉,术后配合加速康复治疗,手术精准微创,患者恢复较快,术后第1天就能下床活动,现已能正常行走。

 

患者术后第一天下地走路

 

  家住普陀的郑阿姨今年70岁,大年初一在路上行走时不慎被电动车撞倒,右髋部当即动弹不得。当即被家人送来我院就诊。门诊拍片诊断为右股骨颈骨折,由于保守治疗导致股骨头坏死、骨折端不能生长的可能性极大。而且长期卧床也容易引发褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。医生建议其行全髋关节置换术。

 

患者为右股骨颈骨折

 

  经过慎重考虑及多方打听,郑阿姨与家属选择了广安骨科中心罗军主任为其手术治疗。术前考虑到患者的年龄、骨折类型等情况,以及患者的种种担忧,为精准治疗、加快康复、避免关节脱位及肢体长短不等,罗军主任团队采用了2020年9月引进的AI HIP人工关节置换术前规划系统为患者行术前规划。“通过该技术系统,可以在术前就能为患者定制个性化的手术方案,决定好使用关节假体的尺寸等,使假体更加匹配,缩短手术时间。”罗军主任说。

 

 

  据罗军主任介绍,他们首先将郑阿姨的术前CT数据导入到系统中,通过自动识别骨盆和股骨建立了计算机数字三维模型。AI HIP显示患者适合使用合适的髋臼杯、股骨柄、标准陶瓷球头、陶瓷内衬,并精准定位了截骨线,有效帮助医生在手术中做到精确截骨。

  在完善相关检查充分评估患者身体情况及手术风险后,罗军主任改变传统手术方式,在易观俊主治医师、柴重喜医师等助手的配合下,为郑阿姨实施了人工智能规划辅助DAA入路全髋关节置换术。

 

术中假体植入和术前规划完全一致

 

  术中,医生在患者髂前上棘外侧切开约8cm长的切口,小心翼翼地利用阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙露出髋关节。经过一番精细、高难度的操作,成功植入人工髋关节组件,以取代受损的股骨头和髋臼。由于手术切口小,肌肉组织未受损,郑阿姨恢复很快,术后第1天就能下床活动。

  目前,郑阿姨恢复良好。对于此次的手术及住院,郑阿姨及其家人非常满意。“新年头一天就发生这样的意外,让我心情非常郁闷。但是幸亏罗主任技术高超,医护人员又非常尽心尽责,对我照顾有佳。感谢他们让我过了一个特殊又暖心的年!”郑阿姨说道。

 

 DAA手术入路微创切口

 

  据罗军主任介绍,全髋关节置换术是用假体替换因疾病或创伤而受损的关节面、股骨头和髋臼。是股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良等疾病的主要治疗方式。

  传统全髋关节置换术是经外侧或后侧入路实施的,需要切开肌肉暴露髋关节,切口往往大于10cm。肌肉损伤大、恢复慢,并且在康复过程中,患者可能会因关节运动方式不当,发生髋关节脱位和双下肢不等长等,传统的髋关节置换同时存在手术精准度低、手术风险大、并发症多、成本高、效率低等问题,目前的术前规划低效、误差大,而人工智能术前规划则可以解决这些问题。

 

罗军主任和手术医师团队

 

  罗军主任表示,此次开展的新技术DAA全髋关节置换术是更为理想的手术方式,它经前侧入路实施,利用肌肉间隙显露髋关节。无需切断患者的任何肌肉,对髋关节周围软组织的损伤很小,具有切口小、出血少、疼痛轻、恢复快等明显优势。人工智能三维规划加上DAA全髋关节置换术,保证手术精准的同时,手术也非常微创,为患者加速康走奠定了坚实的基础。截止到目前,罗军主任利用AI HIP 人工智能辅助关节置换术前规划系统已经为100余位患者进行了髋关节置换手术,取得了非常满意的临床疗效。