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【广安医术】科技点亮医疗,3D打印智能换髋关节

2022.05.18  713 返回列表

  家住普陀的周大伯2岁时出现右髋关节感染流脓,逐渐出现髋关节发育异常,右下肢短缩5厘米,继而出现股骨头坏死,跛行,腰椎间盘突出,使周大伯承受了多年的疼痛。近日,舟山广安医院罗军主任手术团队应用3D打印技术辅助,成功为周大伯进行了“右侧人工智能全髋关节置换”手术,解除了周大伯50余年的疼痛,术后第一天就可以下地走路了。

 

术后第一天下地走路

 

患者术前严重变形的髋关节

 

经病友推荐,慕名求医

 

  50年来,周大伯辗转多地求医,告知手术难度大,难以达到预期效果。“疼得受不了的时候就打消炎针吃止痛,缓解一点疼痛”,后来逐渐疼痛加重,行走入睡都困难时。近十年,周大伯因疼痛加重而无法行走,右下肢短缩5厘米,骨盆出现严重倾斜并出现了继发的腰椎间盘突出,最后经病友介绍找到舟山广安医院骨科中心罗军主任。

 

股骨头坏死50年

术后第一天下地走路

 

  周大伯来院后经X线片及CT检查,发现右侧股骨头坏死、形态失常,已经完全脱离正常的位置,且很难找到真臼,右侧髋臼形态失常、部分骨质缺失。想要彻底解决周大伯的问题,需要进行右侧人工全髋关节置换。但周大伯患病50余年,且有过失败的手术病史,髋关节感染后遗症,髋关节脱位,长短腿5公分,手术难度系数较大,不能有任何偏差,稍有偏差,严重者可影响手术效果,留下后遗症。

 

长短腿5公分

 

  罗军主任组织科室多次讨论,并及时与患者及家属沟通,决定依靠先进的3D打印技术,为患者进行术前规划,精准定位真臼,恢复双下肢的长度,量身定制进行精准手术治疗方案根据CT数据打印出3D模型,实现精准置换。

 

 

  罗军主任首先为周大伯进行了CT扫描,将周大伯双髋关节CT扫描数据传输到3D打印机,按照1:1的比例用3D技术“打印”了一个一模一样的髋关节模型。该模型将周大伯的坏死关节及脱位程度和其他细节完美呈现。借助该模型,罗主任能“直观”周大伯骨骼病变的三维立体结构,除了有助于制定详细的手术预案外,还能利用模型进行术前模拟截骨、固定,选择好合适的人工髋关节假体及3D打印补块,提前预演整个手术过程,预见复杂手术过程中可能出现的各类难题,从而提高了手术的精准率,并大幅缩短了手术时间,更降低了手术风险、减少并发症出现。

 

 

  手术过程一气呵成,手术历时2个小时,出血200ML,顺利地为周大伯进行了右侧人工全髋关节置换术,将人工髋关节准确地安装在周大伯的真臼内并做了牢固的固定。术后第1天周大伯就已下地行走。

  3D打印技术为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗

  据罗军主任介绍,采用3D打印计算机辅助手术“个性化”治疗方案是利用CT图像、计算机三维重建、快速成型构建骨骼解剖模型和三维手术设计模拟技术,3D打印技术通过计算机与影像数据和材料技术的结合,可以制作出准确度惊人的器官模型和假体。在术前能多视角观察,使骨骼解剖结构更能完整、直观、立体地展现出来,从而准确评估骨折、缺损等情况,了解局部解剖结构的“个性”。这种技术能为疾病的诊断、分类、手术入路、固定方法的选择提供充分、直观的依据,为临床医生提供更为直观、全面的术前规划和手术模拟,最大程度提升处理疑难复杂手术的能力,减少患者的手术风险,是精准手术的准确体现。

  3D打印技术的开展,为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗提供了可能,也使复杂关节置换的手术效果提升到一个新的高度。