人物名片
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李郁松
博士后、副主任医师
舟山广安医院骨科中心首席专家
毕业于第四军医大学航空航天临床医学系（六年制）；在第二军医大学长征医院骨科攻读脊柱外科学硕博连读研究生，获得博士学位，在上海中医药大学脊柱病研究所博士后流动站从事博士后工作。
长期以来，在脊柱外科的临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验，特别在第二军医大学长征医院骨科工作期间，对各类脊柱疾病诊治有系统钻研，熟练掌握临床诊治技术及技巧，将人体力学结构分析运用于临床实践，并取得了非常好的临床效果；参与或独立完成脊柱枕颈部、颈椎、胸椎、腰椎手术5000余台；创造了35分钟7个椎体PKP的国内最快记录。
问：青少年脊柱侧弯不及时矫正，老了以后会怎样？
答：很多老年人出现的腰酸背痛，其实是在青年时期出现脊柱侧弯没有及时矫正而导致的。来我这里看病的老年人，很多有腰背疼痛，追溯原因，很多在青少年时期已经出现症状，但没有及时得到重视和治疗。
其实人随着年龄的增长，脊柱关节也是在不断地退变的，年龄大了以后，除了原先的脊柱侧弯，骨骼退变也会加速脊柱侧弯，导致老年人的弯腰驼背，带来疼痛。此外，随着脊柱侧弯越来越严重，还会加速骨质退变、脊柱增生退变、脊柱侧弯、脊柱小关节的紊乱，如果在青少年时期不及时矫正，到了老年会很痛苦。而且老年人本身退变以后就会出现疼痛，如果加上青少年时期就有的脊柱侧弯，这种疼痛会更加厉害。所以青少年脊柱侧弯对孩子的影响不是一时的，很有可能伴随一生，甚至到老年的时候症状加重。
问：青少年脊柱侧弯该如何预防？
答：脊柱侧弯这种疾病，其实预防比治疗更加重要，所以对于青少年脊柱侧弯我们要做到早发现、早干预、早治疗。我建议家长在孩子3岁以后，每年带孩子到医院进行拍片、检查，拍摄一个站立位的全脊柱正侧位X线片。因为其实早期的脊柱侧弯，光靠肉眼是很难发现的，所以需要到医院通过专业的设备检查，再由医生进行评估、判断孩子是否有脊柱侧弯，甚至能够检查出患者脊柱侧弯的角度。
总而言之，家长平时一定要多观察孩子的身体状况，一旦发现孩子出现走路姿势不对，或者走站坐卧等形体发生变化都要及时纠正。如果不能达到很好的效果，很有可能是孩子的脊柱出现了问题，一定要积极就医，在医生的正确指导下，帮助孩子更快地恢复健康。
问：游泳能够改善青少年脊柱侧弯吗？
答：虽然有些运动对脊柱侧弯的改善，是有一定作用的，但是在进行运动之前，首先要知道，是什么原因导致了你的脊柱侧弯。只有知道你的病因在哪里，才能够对症治疗。因为并不是所有脊柱侧弯的患儿都适合通过运动来改善，所以我建议家长还是带孩子到医院及时检查，并进行正确的治疗，可以在专业医生的指导下，再选择合适的运动。
问：脊柱侧弯主要有哪些治疗手段？
答：目前来说，针对脊柱侧弯最普遍的就是支具和手术的矫正。这一类手术高风险，创伤比较大，费用也较高，如果不是特别严重的情况，我们建议保守治疗。我们研究青少年脊柱健康，最关键还是要找到出现问题的原因，分析孩子出现脊柱侧弯的年龄阶段。我们提倡运动治疗，前段时间我接诊了一个17岁的孩子，今年上高二，脊柱侧弯比较明显，坚持运动治疗一个多月后，情况明显好转。
同时，综合性治疗也非常重要，将支具治疗和运动治疗相结合，达到最好的治疗效果，是我们需要不断提升的过程。
问：脊柱侧弯手术会留下后遗症吗？
答：脊柱侧弯手术后患者所关心的后遗症，首先是做完手术以后会不会带来功能上的不便。原则上来讲脊柱侧弯手术固定部分固定完以后，不能再活动，所以手术以后固定部分的脊椎活动丧失。
其次能不能安全完成手术很重要，如果损伤神经，或者损伤其它胸腔，可能会引起胸膜粘连，损伤神经以后恢复不好会引起下肢活动受限。还有就是伤口感染问题，可能会出现残留一部分侧弯的现象，或者是出现断钉、断棒的风险，不出现这些一般不会留下后遗症。
很多家长选择让孩子手术治疗，那一定是到了迫不得已的程度。手术后遗症是有可能的，因为严重的侧弯需要整个脊椎比较复杂的手术操作，比如做脊柱接骨，为了获得更好的矫形，需要在神经周围操作，所以神经损伤的可能性就会增加。
问：日常生活中，我们的青少年该如何预防脊柱畸形的出现，您有哪些好的建议吗？
答：从骨结构来说，我们更强调青少年肌肉力量的增加。这方面不光是家长，还有学校要重视起来。
很多家长跟我说，孩子坐姿不好，写作业总是歪着脖子，其实良好的学习方式包括正确的读写姿势和高度适合的桌椅。坐姿保持正坐，双腿要摆正，不要外翻也不要向内侧，这都是非常需要引起重视的问题。此外，适当的书包重量和背包方式也相当重要。建议把背包重量控制在孩子体重的10%以下，尽量采取双肩背的背包方式，让身体两侧均匀受力，减少形体歪斜，同时还要注意书包的重心不要过低。
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