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【广安医术】医生从大妈右肩“挤”出“牙膏” 肩膀疼不一定是肩周炎

2022.04.12  1253 返回列表

  家住沈家门59岁的贺大妈有肩膀疼痛的老毛病好多年,以往靠贴膏药能有所缓解,但最近越来越疼,右侧肩膀犹如数万只蚂蚁在啃食,让她夜夜不能安睡,膏药、止痛药统统不管用。曾在当地医院治疗,医生诊断为肩周炎,给与关节封闭治疗五六次,肩膀依旧疼痛,不能活动,穿衣洗澡都困难,甚至严重影响睡眠。

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  贺大妈慕名来广安医院找罗军主任就诊,面对罗医生,贺大妈哭诉:“罗医生,我真想剁下自己的这只胳膊。”罗军主任根据患者的症状拍片,诊断为冈上肌钙化性肌腱炎,随后,罗医生为李大妈进行了肩关节镜微创手术,竟从她的右肩“挤”出“牙膏”。

 

这到底是什么奇怪的病?

 

  广安医院骨科中心主任罗军

  临床数据显示,10个肩痛女性患者中可能就有1人“中招”,且极易和肩周炎混淆,这就是“钙化性肌腱炎”。

 

 

  钙化性肌腱炎是一种和肩周炎非常相像的疾病,但发病原因却大不相同。这种病是因为钙盐沉积诱发炎症反应。钙盐沉积可以发生在全身各个部位,大多原因不明,可能与代谢障碍、关节软骨损伤、随年龄老化而退变的关节等因素相关。

 

 

  钙化性肌腱炎是一种自限性疾病,就是疾病发生发展到一定程度后,经长期机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。它分为四个阶段:钙化前期、钙化形成期、钙化吸收期、钙化后期,往往在“钙盐斑块”吸收时,疼痛最剧烈,贺大妈就正处于“吸收期”。

  是不是只要病人撑得住,让钙盐吸收就没事了?罗军主任表示,经保守治疗无法缓解或病程长的患者,应尽早采取手术治疗。而且,部分患者钙盐无法完全吸收,拖下去只会使病情恶化,造成肩膀肩袖肌腱的损伤。

 

 

  钙化性肌腱炎平均发病率在5%至10%左右,女性明显高于男性,多为上臂轻度体力劳动者,如家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病患者发病率也较高。一旦发病,肩部疼痛剧烈,连抬举手臂都会变得困难。

  罗军主任表示,很多人会把肩痛都归因于肩周炎,这是一个很大的误区。其实,肩痛人群中只有15%左右是肩周炎,大部分肩膀疼痛由于肩袖损伤、肩峰撞击征、钙化性肌腱炎。而大多数人也因此认为忍一忍就会自愈,常常延误治疗,关节镜微创治疗钙化性肌腱炎,可以快速缓解疼痛,同时可以修复肩袖损伤,清理肩膀骨刺。

 

 

  目前,钙化性肌腱炎的病因尚不清楚,它可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。因此,如出现肩膀持续疼痛,还请尽早找专业的医生就医。